囊实性卵巢囊肿是不是就是恶性的，这个实性是什么问题分析：忌肥腻油煎霉变腌制食物. 忌羊肉狗肉韭菜胡椒等温热动血食物 如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛盆腔有触痛性结节则应考虑子宫内膜异位症（即巧克力囊肿）.可根据具体情况采取不同的治疗 尽早治疗避免贻误病情 可以考虑腹腔镜手术来治疗
意见建议：您好！根据您提供的资料来看，您停经42天，有阴道出血半月，超声提示左附件52*46MM无回声暗区，通过这些主要考虑异位妊娠可能。但是您查尿和血hcg均为阴性，这个就排除了异位妊娠。主要考虑卵巢囊肿